Обновленную концепцию проведения медицинских осмотров для трудоустройства и текущей оценки профессиональной пригодности по показателям здоровья предлагает сегодня россиянам система, определяемая Приказом 302н. Это Приказ, который был издан тремя годами ранее на базе Минздравсоцразвития. Предполагалось, что данный Приказ станет базовой основой для всестороннего регулирования здоровья работников, которые свою профессиональную деятельность вынуждены выполнять в опасных (вредных, тяжелых и т.д.) условиях.

К настоящему моменту уже понятно, что обновленный подход к медицинским осмотрам указанных категорий сотрудников может быть реализован, в первую очередь, на основании правильного и корректного применения весьма общих положений. Так, Приказ предлагает вполне конкретный перечень опасных и вредных, тяжелых и рискованных факторов, которые в контексте выполнения определенных видов работ могут создавать угрозу для здоровья людей. Следовательно, чтобы оценить, насколько велика угроза для конкретного работника, занимающегося конкретной, отдельно взятой сферой, требуется соотнести несколько пунктов и положений Приказа. Отдельно в Приказе прописана специфика влияния рисков и угроз того или иного типа на человеческое здоровье, последствия и запреты.

Соответственно, появляется возможность определить, как некая совокупность профессиональных рисков влияет на работающего человека. На этой основе должна выстраиваться специфика организации медицинского обследования: в процесс вовлекаются именно те специалисты, которые смогут оценить состояние организма по конкретным направлениям, происходит обследование именно «областей риска», а не всего организма в целом. Однако это, повторим, не находит прямого отражения в Приказе 302н.

Получается, таким образом, что обновленная концепция медицинской диспансеризации является в достаточной степени демократичной: она дает известную степень самостоятельности работодателям при выстраивании и организации медосмотров своих сотрудников. Эта демократичность между тем ориентирована, прежде всего, на оптимизацию и повышение эффективности предпринимаемых усилий.

Наряду с гибкостью подходов Приказ 302н в тоже время весьма недвусмысленно говорит о том, что в рамках прохождения диспансеризации каждому работнику необходимо получить медицинскую справку. Однако о том, какая именно это медицинская справка, Приказ 302н умалчивает. Очевидно, что не имеется в виду ни одна из уже используемых в близком контексте медицинских справок. Соответственно, ни справка о профпригодности для госслужбы, ни общий тип справки на профпригодность, и какая-то обобщенная медицинская справка здесь не подходят.

Особый вид медсправки для работы, получение которой сопрягается с описываемыми Приказом 302н схемами, был назван попросту по номеру приказа – медсправка по приказу 302н. Какой должна быть форма этой особенной справки на профпригодность, официально не определено, поэтому традиционного внешнего вида для данного документа не зафиксировано. При этом, конечно, очевидно, что медсправка по приказу 302н выдается всегда на бланке, включает способы официальной заверки (печать, штамп, подпись, нумерация, указание даты выдачи и т.д. и т.п.).

Второе обстоятельство, прописанное в Приказе 302н с предельной очевидностью и четкостью, - это минимальная частота прохождения диспансеризации. Во всех случаях, когда имеет место тот или иной уровень риска для здоровья на работе, медицинские осмотры должны быть организованы не реже, чем один раз в два года. Следовательно, и справка для особых условий работы, справка о профпригодности особого образца действительной является не более двух лет с момента ее выдачи.

В зависимости от степени (категории) вредности той или иной работы может определяться необходимость более частого прохождения диспансеризации. При этом справка для особых условий работы остается действительной также на протяжении меньшего времени. Характерно, что получить медицинскую справку необходимо и при трудоустройстве, причем специфика диспансеризации в контексте особых условий труда сказывается на порядке медицинского обследования уже на этом предварительном этапе.

Прохождение диспансеризации Приказом 302н допускается только в медицинских учреждениях, которые обладают лицензией и правом на медицинскую практику в Российской Федерации.

Приложения к Приказу 302н обозначили дополнительные перечни потенциально опасных химических веществ и физических факторов, с которыми можно столкнуться на работе. Кроме того, в отдельном списке прописывается также и перечень потенциально используемых в контексте диспансеризации медицинских мероприятий, а также врачей-специалистов, услуги которых могут оказаться необходимыми в рамках медосмотра. Обозначено отдельно, что специфика диспансеризации мужчин и женщин может и даже должна быть различной.

Отдельным приложением к Приказу выделен перечень сфер трудовой деятельности

Архангельск Астрахань Барнаул Благовещенск Брянск Челябинск Донецк Хабаровск Иркутск Калуга Казань Комсомольск-на-Амуре Кострома Краснодар Краснодар Липецк Луганск Магадан Мариуполь Минск Мурманск Нижний Новгород Новороссийск Оренбург Орск Пенза Пермь Петропавловск-Камчатский Петрозаводск Пятигорск Ростов-на-Дону Рязань Самара Саратов Севастополь Симферополь Ставрополь Сургут Тамбов Тула Тюмень Уфа Уссурийск Чита Екатеринбург Иваново Калининград Кемерово Красноярск Москва Находка Новосибирск Омск Санкт-Петербург Саратов Смоленск Сочи Таганрог Тверь Вологда Воронеж Владикавказ Владимир Владивосток Волгоград Якутск Ярославль Южно-Сахалинск